داء كرون
 

وهو احد امراض الجهاز الهضمي ويصيب الامعاء حيث تحدث بها التهابات تؤدي الي تقرحات في جدارها بجميع طبقاتها ويختلف هذا الداء عن باقي التهابات الامعاء الاخري والتي تصيب الجدار السطحي لها فقط.

اما الاعضاء التي تتاثر بهذا الداء: الامعاء الدقيقة وخاصة الجزء الاخير فيها والذي يسمي اللفائفي (Ileum )، لكنه من الممكن ان يصيب اي جزء في الجهاز الهضمي بداية من الفم حتي الشرج، وتتوقف خطورة المرض علي الجزء المصاب فاذا كان جزءاً من الامعاء يعني ان المرض في بداية مراحله ويصل الي اقصي درجات الخطورة اذا كانت الامعاء باكملها مصابة.

*اعراض داء كرون:

- آلام بالبطن (تحت السرة او عند مستواها ويمتد الي الجزء الايمن السفلي من البطن وتبدا بعد تناول الوجبات).

- تقلصات.

- اسهال.

- فقدان للشهية.

- نزيف من الشرج.

- الاصابة بالحمي.

- الم بالمفاصل.

- ارهاق وتعب.

- فقد الوزن.

- تقرحات حول فتحة الشرج.

- اما عند الاطفال فيكون هناك تاخر في النمو.

- افرازات من الشرج.

- اصابات بالجلد.

- انتفاخ بالبطن.

* اما الاعراض التالية اذا ظهرت لابد من الذهاب الفوري للطبيب لتقديم العلاج الفوري:

- دم في البراز.

- آلام شديدة في البطن.

- اسهال مزمن لا يستجيب لاي علاج.

- حمي غير مفسر اسبابها وتستمر لاكثر من يومين.

-اختلاف في عادات التبرز (حركة الامعاء) لاكثر من عشرة ايام.

*تشخيص داء كرون:

لبدء علاج هذا المرض لابد من التشخيص الصحيح وخاصة في الامراض المزمنة والتي منها داء كرون لانه يتطور وتدهور الحالة بمرور الوقت، واول الطرق لعلاج الحالة هو التشخيص المبكر لها والذي يتم بالطرق الآتية علي الرغم من ان داء كرون يتشابه مع امراض اخري لها نفس الاعراض:

- تقرحات بالامعاء.

- التهابات الزائدة الدورية.

- القولون العصبي.

- قرحة المعدة.

- التهابات بالمرارة والبنكرياس.

- اكياس او اورام المبايض والانابيب (انابيب فالوب).

- التهابات الحوض.

- سرطان الامعاء.

- العدوي من بكتريا السالمونيلا و"اي كولاي".

- التهاب الاوعية الدموية التي تغذي الامعاء.

- تناول بعض الادوية مثل الاسبرين.

*تشخيص المرض يتم بالطرق الآتية:

- اختبارات يطلبها الطبيب:

1- اختبارات الدم.

2‌-اختبار كامل للبراز.

3‌-اشعة بالصبغة علي الجهاز الهضمي.

4‌- منظار عن طريق الشرج او عن طريق الفم.

5-اخذ تاريخ الاعراض المرضية من المريض، ولمساعدة الطبيب علي الشخص ان يدون بنفسه:

ا‌-عدد مرات الاسهال وطبيعته.

ب‌-طبيعة الالم الذي يصاب به هل يصل الي مرحلة التقلصات ام مجرد الم بسيط، وعدد مرات تكراره.

ج‌-طبيعة الشهية.

د‌-متابعة الوزن.

ه‌-ظهور الاعراض مرتبط بعد تناول الوجبات ام عند الاستيقاظ من النوم صباحاً.

6‌-ومن الطرق التشخيصية التي يلجا اليها الطبيب هو اخذ عينة من الانسجة.

*حقائق عن مرض كرون:

1- يتم تشخيص هذا المرض ما بين عمر 15 سنه الي 35 سنة ولكن من الممكن ان تتم الاصابة به في اي مرحلة او سن عمرية.

2- داء كرون من الامراض الوراثية.

3- مرض مزمن لا يمكن الشفاء منه كلية، وتخف حدة اعراضه ثم تنشط مرة اخري.

4-اما عن اسبابه فغير معروفة او محددة، لكن هناك بعض الدراسات التي توصلت نتائجها الي ان الاصابة به تاتي عند ما تقل مناعة الجسم او ان الجهاز المناعي يتحفز بطريقة شديدة للبكتريا في الامعاء حتي وان كان طعاماً عادياً مما يؤدي الي الاصابة بالالتهابات وحدوث القيء.

*مضاعفات مرض كرون:

- انسداد معوي وهذا هو اخطر المضاعفات.

- التهابات مزمنة وجروح في الامعاء مما يؤدي الي ضيق فيها ينتج عنه في نهاية الامر الي انسدادها والاصابة بالامساك والقيء والآلام الشديدة.

- في بعض الحالات قد يحدث انفجار في الامعاء او هروب البكتريا مما يؤدي الي تسمم الدم.

- التقرحات التي تصيب الامعاء تسبب "ناسورا" وهو عبارة عن فتحة غير عادية تفتح بين عضوين من اعضاء الجسم ودائماً ما تحدث في القولون او المستقيم والتي قد تؤدي الي انتقال محتويات القولون الي المثانة او الي المهبل او الجلد مسببة التسمم البكتيري.

- و العدوي في الامعاء من الممكن ان تتسبب في خراج يكون مصحوباً بحرارة والم واحساس بورم في الامعاء.

*مضاعفات ثانوية:

1- التهاب بالمفاصل.

2- التهابات بالعين.

3-مشاكل بالجلد.

4- التهابات بالفم.

5- مشاكل في الكبد.

6-حصوة بالمرارة والكلي.

*الاطعمة وداء كرون:

ا‌-الاطعمة المؤدية الي ظهور داء كرون:

ان تاثير الاطعمة علي ظهور المرض يختلف من شخص لآخر، وبوجه عام فان مرضاه يجدون صعوبة في امتصاص الطعام.

ب‌-الاطعمة التي ينبغي تناولها عند الاصابة بهذا الداء:

هناك قائمة بالاطعمة الموصي بتناولها لهذا المرض للحفاظ علي الحالة من التدهور، ولكن اذا وصل للمضاعفات لابد من تقليل كم ونوعية الاطعمة التي ياكلها المريض لانه قد يلجا الي التغذية عن طريق الانابيب او عن طريق الوريد بالسكر والبروتين وفي الحالات التي تحتاج لعلاج لفترات طويلة تثبت قسطرة في الوريد المؤدي للقلب للتغذية عن طريقه.

ج-التغذية في حالات مرضي كرون:

- تناول وجبات خفيفة كل 3 ساعات.

- البعد عن الاطعمة الدسمة لانها تؤدي الي سوء الحالة.

- الاكل عند الجوع فقط لان ذلك يساعد علي هضم افضل.

- تناول قضمات صغيرة من الطعام ومضغها جيداً لان الهضم يبدا في الفم.

- شرب السوائل مع الوجبات وطوال اليوم لتجنب الجفاف.

د-قائمة الاطعمة:

- الجبن الابيض.

- اللبن منزوع الدسم.

- الارز.

- الخبز الابيض.

- البسكويت.

- البطاطس البيوريه.

- المكرونة بدون صلصة.

- لحوم الاسماك.

- لحوم الدجاج.

- صلصة الطماطم بدون اية اضافات.

- اطباق الحساء بدون خضراوات.

ه-قائمة الاطعمة التي ينبغي تجنبها:

- الالياف قد تسبب مشاكل لبعض مرضي كرون لانها تحدث تهيج في جدار الامعاء لذا يوصي بعدم تناول اكثر من جرام واحد يومياً او اقل من ذلك.

-الكحوليات.

-الاطعمة الدهنية.

-منتجات الالبان.

-الاطعمة الحارة.

-الاطعمة الجافة والفشار والمكسرات.

و-السوائل وداء كرون:

الاسهال والالتهابات تؤدي الي فقدان السوائل من الجسم وهذا يحدث في وقت قصير، لذلك لابد من تناول السوائل طوال اليوم وبصورة مستديمة لمنع خلو الجسم منها ليس هذا فحسب ولكنها تسبب فقدها في الشعور ب: صداع، دوار، ضعف، تغير لون البول الي اللون الداكن، فقد كمية كبيرة من المعادن وهذه المعادن هامة في توصيل الاشارات الكهربائية بالجسم وتحافظ علي توازن الماء بين خلاياه.