غذاء وتعليمات لمرضي الانتفاخ

* الانتفاخ: - الانتفاخ هو الشعور بعدم الارتياح البطني نتيجة لوجود الغازات او الهواء داخل المعدة او الامعاء الذي يكون مصحوباً باضطراب في حركتها - ويمكن طرد الغازات من المعدة عن طريق الفم في صورة (تجشؤ) او من الامعاء عن طريق فتحة الشرج في صورة (ريح.)

- فاذا لم يتم اخراج الهواء من المعدة عن طريق الفم فانه ينتقل الي الامعاء خلال 10 - 15 دقيقة حيث يخرج عن طريق الشرج في صورة ريح خلال ثلاثين دقيقة.

- تجنب ابتلاع الهواء، ويجب ان تعلم ان اكثر اسباب ابتلاع الهواء شيوعاً يعود الي اضطراب عصبي يؤدي الي حدوث هذا العرض، وكلنا نبتلع كميات متفاوتة من الهواء بطريقة لاارادية مع الطعام او الشراب، ولكن الطرق الغريبة او الشاذة للاكل او الشرب قد تؤدي الي ابتلاع كمية كبيرة من الهواء، وعلي سبيل المثال فان كمية كبيرة من الهواء تبتلع عندما يرتشف الطعام والسوائل بصوت مسموع وعند مص السوائل بالشفاطة او شربها من الزجاجة مباشرة وكذلك اثناء التدخين - كما ان يتم مص او ارتشاف الهواء لاشعورياً عند رفع الذقن او فرد الرقبة او جذب الحنجرة للامام، ويمكن في هذه الحالة اخراج الهواء مباشرة في صورة تجشؤ مرتفع الصوت وفي هذه الحالة نجد المريض يتجشا في الصباح الباكر بينما المعدة فارغة - واخيراً يجب ان تعلم ان ابتلاع الهواء يحجب اعراض بعض الامراض العضوية كالقرحة الهضمية وسرطان المعدة وامراض القولون والمرارة.

- تصحيح العادات الخاطئة للطعام مثل ملء المعدة وتناول الاطعمة او المشروبات المحتوية علي الغازات وتناول الوجبات النباتية المتبلة التي تحتوي علي كمية كبيرة من الفضلات.

- يجب علاج الامراض العضوية مثل القرحة الهضمية والدوسنتاريا الاميبية والطفيليات المعوية.

- عادة ما تكون المعدة فارغة بعد ثلاث ساعات من تناول الطعام، اما في حالات انسداد الفتحة البوابية للمعدة فان الطعام قد يبقي فيها لفترة طويلة حيث يحدث التخمر ولذلك يجب علاج هذه الحالات لمنع حدوث الانتفاخ.

- ان وجود الغازات في الامعاء قد ينتج عن فعل البكتيريا علي الطعام غير المهضوم كالكربوهيدرات غير الممتصة التي تبقي في القولون مثل البقول والحبوب، والخضروات الورقية الغنية بالسليلوز التي يؤدي تخمرها الي اطلاق ثاني اكسيد الكربون والميثان، كما ان تعفن البروتينات غير المهضومة بفعل البكتيريا القولونية يؤدي الي انتاج كبريتيد الهيدروجين والنشادر - ومن المعروف ان البقوليات تحتوي علي مواد توقف عمل بعض الانزيمات الهاضمة للبروتينات مما يؤدي الي تراكم كميات من البروتينات غير المهضومة تتعفن بفعل البكتيريا ويمكن تجنب ذلك عن طريق طهو البقوليات طهواً جيداً للقضاء علي تلك المواد المعوقة لعمل الانزيمات الهاضمة ويؤدي تناول البقوليات غير المطهية جيداً الي حدوث انتفاخ شديد، كما ان الاطعمة المقلية ليست سهلة الهضم وتمر الكربوهيدرات والبروتينات غير المهضومة في القولون حيث تتخمر وتتعفن بفعل البكتيريا منتجة الغازات التي تسبب الانتفاخ ويمكن تقليل الغازات الناتجة عن البقوليات بتعاطي بعض العقاقير المضادة لنمو البكتيريا او احد المضادات الحيوية المضادة للبكتيريا المعوية.

- تجنب تناول المسهلات والملينات القوية لانها تسبب حركة سريعة في الامعاء الدقيقة تؤدي الي دفع الطعام غير المهضوم الي القولون حيث يحدث التخمر والتعفن، كما ان الامساك وركود محتويات القولون يزيد من الانتفاخ لانه يشجع نمو البكتيريا وبدلاً من تعاطي المسهلات والملينات فاننا ننصح بتجنب الامساك والانتفاخ معاً عن طريق تنظيم التغذية واستبعاد الاطعمة التي تؤدي الي الانتفاخ.

- ينصح في بعض الاحوال بتغيير نوعية بكتيريا الامعاء عن طريق تناول اطعمة تحتوي علي بكتيريا حمض اللبنيك مثل اللبن الرايب او الزبادي وذلك بهدف تقليل الانتفاخ بالغازات، ولكن هذه الطريقة تبوء بالفشل عادة حيث ان باقي الاطعمة تلعب دوراً اساسياً في نمو الانواع المختلفة لبكتيريا الامعاء - ويزيد الانتفاخ في حالات الاصابة بالطفيليات المعوية كالاميبا والديدان خاصة مع تناول البقوليات واللبن ومنتجات الالبان والتوابل والخضروات الليفية.

- محاولة انقاص وزن الجسم حيث ان البدانة تكون مصحوبة عادة بانتفاخ الامعاء وننصح هؤلاء المرضي بتقليل كمية السعرات الحرارية التي يتناولونها لانقاص وزن الجسم وتقليل الانتفاخ.

- اذا كان الريح كريه الرائحة نتيجة لتعفن البروتينات في الامعاء فانه يجب الاقلال من تناول منتجات اللحوم والبيض الي ادني حد ويستحسن استبعاد البقوليات من الطعام بينما يسمح بتناول الارز والبطاطس بكميات صغيرة اما الخضروات الليفية كالكرنب فيمنع تناولها، كذلك يجب تجنب الاطعمة المقلية.

- عادة يضاف الثوم الي الغذاء لاعطائه طعماً شهياً بالاضافة الي انه له خاصية ايقاف نمو البكتيريا في القولون مما يؤدي الي تقليل الانتفاخ.

- ينصح بتناول من 8 - 10 اكواب من السوائل يومياً مما يساعد علي انتظام حركة الامعاء ولكن يجب تجنب شرب الماء اثناء الاكل حيث ان ذلك قد يزيد من الانتفاخ.

- يجب تغيير عادة تناول وجبتين فقط في اليوم الي ثلاث او اربع وجبات صغيرة، كما يجب ان يكون العشاء خفيفاً مع مراعاة تناوله قبل الذهاب الي النوم بساعتين علي الاقل.

- من الاغذية التي تساعد علي علاج الانتفاخ:

ا. البقدونس مزيل للانتفاخ وطارد للرياح ومزيل للمغص.
ب. الكمون طارد للغازات: توضع ملعقة كبيرة من الكمون في لتر ماء ويغلي علي النار ويؤخذ من المغلي نصف فنجان قبل الاكل بنصف ساعة ثلاث مرات يومياً ولمدة خمسة عشر يوماً وكذلك الكمون المطبوخ بالزيت مع ماء الشعير يزيل الانتفاخ والمغص.
ج. زيت الينسون طارد للغازات ومانع للمغص.
د. قشر الليمون يحلل المغص والرياح.
ه. مضغ اوراق الزيتون.
و. شراب النعناع يسكن المغص المعوي واسفل البطن ويطرد الغازات المعوية.
ز. مستحلب بذور الكراويا: يضاف ملعقة صغيرة من بذور الكراويا لكل فنجان من الماء الساخن لدرجة الغليان ثم يترك حتي يبرد قليلاً ثم يشرب ثلاث مرات يومياً للتخلص المغص وطرد الرياح.
ح. يؤخذ 5 - 10 نقط من عصير الليمون وتمزج بقليل من عسل النحل ويؤخذ علي جرعات.
ط. التين الجاف: يقطع 6 - 7 ثمار من التين الجاف الي شرائح وتغمس في زيت الزيتون مع اضافة بضع شرائح من الليمون وتترك لمدة ليلة كاملة وفي الصباح تؤكل هذه الشرائح علي الريق لعلاج كسل الامعاء.
ي. حبة البركة: لمنع الغازات، يحمص 100 جم من حبة البركة وتسحق مع 75 جم من سكر النبات ويسف صباحاً ومساءاً نصف ملعقة صغيرة ويؤخذ معها الماء ليسهل ابتلاعها.
ك. تساعد الاغذية التالية علي هضم الطعام: الثوم (نيئاً او مطبوخاً او مشوياً) - الجرجير - عصير البرتقال - الليمون - عصير الاناناس - الرمان - الفراولة - الزنجبيل - السعتر - الترمس - الكراويا - مغلي الحلبة - القرنفل (يتم خلط 5 - 6 قمحات من مسحوق القرنفل بالسكر ويؤخذ لعلاج عسر الهضم والانتفاخ).

* النظام الغذائي لمرضي الانتفاخ:

ا. يجب تجنب الاطعمة الاتية:
1. البقوليات كاللوبيا والفاصوليا والفول.
2. الشوربة الثقيلة.
3. سلاطة الخضروات.
4. الكرنب والقرنبيط.
5. الحلويات والفواكه المجففة والمكسرات.
6. التوابل والبهارات والمخللات.

ب. يسمح بتناول الاطعمة الاتية:
1. الخبز والارز والبليلة.
2. اللحم والسمك والدجاج والارانب.
3. البيض بمعدل بيضتين في الاسبوع.
4. اللبن ومنتجاته الا في حالة الدوسنتاريا فيجب ان يخلط بالشاي او القهوة.
5. الشوربة الخفيفة والخضروات جيدة الطهو.
6. البطاطس والبطاطا.
7. دهون طهو الطعام والزبد.
8. السكريات والمربي والعسل.
9. البسكويت والكيك.
10. الفواكه الطازجة.
11. الماء.

ج. مثال لتغذية مرضي الانتفاخ:
اولاً- في الصباح الباكر:
*الاشخاص غير النباتيين والنباتيون:
- فنجان شاي.

ثانياً- الافطار:
* الاشخاص غير النباتيين:
1. بليلة بلبن منزوع الدسم به ملعقتين صغيرتان من السكر.
2. بيض مسلوق.
3. خبز او توست بالزبد.
4. فنجان شاي او قهوة.
5. برتقالة او ليمون حلو.

* الاشخاص النباتيون:
1. بليلة بلبن منزوع الدسم بها ملعقتين صغيرتين من السكر.
2. خبز او توست بالزبد.
3. فنجان شاي او قهوة.
4. برتقالة.

ثالثاً- الغداء:
* الاشخاص غير النباتيين:
1. لحم ضان مشوي.
2. مكرونة بالفرن.
3. خبز او توست.
4. برتقال او ليمون حلو.

* الاشخاص النباتيون:
1. كوب من اللبن الرايب.
2. كوسة مطبوخة.
3. خبز او توست بالزبد.
4. موز.

رابعاً- الساعة الرابعة بعد الظهر:
* الاشخاص غير النباتيين والنباتيين:
1. فنجان شاي.
2. بسكويت وسندوتشات خفيفة.

خامساً- العشاء:
* الاشخاص غير النباتيين:
1. كوب من حساء اللحم.
2. سمك مسلوق او مشوي مع جزر مسلوق.
3. بطاطس مشوية.
4. خبز او توست.
5. آيس كريم.

* الاشخاص النباتيون:
1. كوب من حساء الطماطم.
2. كوب من مخيض اللبن (الشرش).
3. باذنجان مشوي.
4. بطاطس مسلوقة.
5. خبز او توست.
6. بودنج.