النظام الغذائي لمرضي قرحة المعدة
 

والقرحة ليست مُعدية او تتحول الي اورام سرطانية، لكنه في حين ان قرح الاثني عشر غير سرطانية فمن الممكن ان تتحول قرح المعدة الي اورام سرطانية خبيثة، وهذا النوع الاخير منتشر ايضاً وتتراوح حجم القرحة ما بين 1/8 – 3/4 بوصة (3 مم – 2 سم).

* ما هي اسباب الاصابة بقرحة المعدة؟
- تتعدد الاسباب التي تؤدي الي قرحة المعدة ومنها:
1- تلف الغشاء المخاطي للمعدة او الامعاء الذي يبطنها بواسطة حمض الهيدروكلوريك، وهو حامض يوجد في العصارة الهضمية بالمعدة ويفرز بشكل طبيعي.
2- العدوي ب (Bacterium Helicobacter pylori) والتي لها دور كبير في الاصابة بقرحتي المعدة والاثني عشر. وهذه البكتريا تنتقل بالعدوي من شخص لآخر عن طريق الطعام او الماء الملوثين، وهنا يفيد المضاد الحيوي في علاج هذه القرحة بشكل فعال جداً.
3- اصابة الغشاء المخاطي للمعدة.
4- ضعف المناعة الدفاعية للسائل المخاطي يكون مسئولاً عن الاصابة بقرحة المعدة ايضاً.
5- الافراز المفرط لحامض الهيدروكلوريك.
6- اسباب جينية متوارثة تعطي قابلية للاصابة بالمرض.
7- الضغوط النفسية من العوامل التي تساهم في تكوين قرح الاثني عشر وتدهور حالاتها.
8- الاستخدام المزمن للعقاقير المضادة للالتهاب مثل الاسبرين والكورتيكوستيرويد
9- تدخين السجائر، الذي يؤدي الي تكون قرح المعدة وفشل العلاج.

* ما هي اعراض قرحة المعدة؟
اي شخص معرض للاصابة بقرحة المعدة حتي الاطفال في سن صغيرة. ومن العلامات التي تنذر بوجود اصابة من القرحة:
- حرقان او الاحساس بتآكل في منطقة المعدة تستمر من 30 دقيقة حتي ثلاث ساعات، وقد يفسر هذا الالم علي انه حرقان في فم المعدة ناشيء عن سوء الهضم، او جوع، ويكون مكانه في الجزء العلوي من البطن وفي بعض الاحيان تحت عظمة الثدي. اما عن الفترات التي يحدث فيها الالم يكون عند البعض بعد الاكل مباشرة، او اثناء نوم الشخص الذي يؤدي الي استيقاظه ... قد يستمر الالم لمدة اسبوع متواصل يعقبه اسبوع بلا آلام. يمكن تهدئة آلام قرحة المعدة بواسطة شرب اللبن، الطعام، الراحة، او اخذ عقاقير مضادة للاحماض.
- فقدان الشهية والوزن. اما الاشخاص الذين يعانون من قرحة الاثني عشر من الممكن ان تؤدي الي زيادة الوزن لان المريض يلجا الي اكل المزيد لتخفيف الآلام التي تعطي احساس الشعور بالجوع.
- القيء المتكرر.
- دم في البراز.
- الانيميا (فقر الدم).
- ربما تكون قرحة المعدة عرضاً لمرض آخر قد يكون الانسان مصاباً به ومنها (mastocytosis) الارتيكاريا الملونة (الشري الاصطباغي).

* ما هو تاثير قرحة المعدة علي الانسان؟
- الاعصاب التي تحيط بالمعدة من اكثر الاعضاء التي تتاثر بشدة حيث تلتهب وتسبب الماً بالغاً.
- النزيف الناتج من تآكل الاوعية الدموية الرئيسية.
- تآكل (تقطع) جدار الامعاء او المعدة الناتج من التهاب الصفاق (الغشاء المصلي الشفاف المبطن للتجويف البطني).
- انسداد الجهاز الهضمي نتيجة لتورم المنطقة المصابة بقرحة المعدة.

* اسباب اخري تؤدي الي الاصابة بقرحة المعدة:
1- تاريخ وراثي في العائلة لهذا المرض.
2- الافراط في تناول الكحوليات.
3- النظام الغذائي غير الصحيح من الوجبات غير المنتظمة او عدم تناول بعضاً منها.
4- الاشخاص حاملي فصيلة الدم (O).
5- الامراض المزمنة مثل امراض القلب، الروماتويد، الامفزيما.
6- متلازمة زولينجر – اليسون Zollinger-Ellison Syndrome.
7- الضغوط النفسية لا تسبب القرحة وانما هي عامل مساعد علي حدوثها.

* الغذاء لمرضي قرحة المعدة:
كم يقولون ان المعدة بيت الداء، اذا لم يقم الانسان باتباع نظام غذائي سليم يعرض حياته للخطر ... فما بالك اذا كانت المعدة نفسها يوجد بها خلل ولم تعد بحالتها الطبيعية فلن تصبح هي بمفردها بيت الداء وانما سيكون جميع اعضاء جسدك مستعدة لاستقبال مرض بعد الآخر. فالمريض بقرحة المعدة عليه الالتزام بنظام غذائي دقيق حتي لا يفقد جودة حياته.

1- قائمة بالطعام المسموح:
- الفول.
- اللبن ومنتجاته (الزبادي – الجبن القريش – الزبد – القشدة).
- الاسماك.
- الخضراوات (بسلة – فاصوليا – جزر – خرشوف – قرنبيط – بطاطس – بطاطا) ويتم تناولها مسلوقة.
- اللحوم.
- الفاكهة الطازجة غير الحمضية (تفاح – فراولة – تين – عنب – كمثري).
- السلطة الخضراء بدون اضافة ليمون اليها.
- العسل الابيض.
- البيض النصف مسلوق.
- البقوليات (العدس – الفاصوليا – اللوبيا).
- الارز.
- المكرونة.
- الكيك.
- البسكويت.
- الجيلي.
- المهلبية.
- البودنج.
- الجبن الفلمنك.

2- قائمة بالطعام الممنوع:
- المخللات.
- التوابل والبهارات (الفلفل الاسود والاحمر – الشطة ...الخ).
- الفاكهة الحمضية (ليمون – برتقال – يوسفي – جريب فروت – اناناس – مشمش – برقوق).
- التدخين.
- الادوية: الاسبرين وادوية الروماتيزم.
- الكحوليات.
- المشروبات (الشاي – القهوة – الكاكاو – الكوكاكولا).
- المكسرات.
- الجبن الرومي.
- الخيار.
- اللفت.
- البقدونس.
- السبانخ.
- الملوخية.
- الكراث.
- الفجل.
- الطعمية.
- البسطرمة.
- الباذنجان.
- اللب والفول السوداني.
- الملح.

* تعليمات تتبع عند تناول الاطعمة:
- تجنب تناول الطعام الساخن او البارد.
- تجنب ملء المعدة بالطعام.
- تجنب تناول الطعام بسرعة.
- الاكل في مواعيد ثابتة.
- تناول وجبات خفيفة بين الوجبات الاساسية حوالي 3 وجبات تشتمل علي: لبن زبادي – لبن حليب – جيلي – كيك – بسكويت – ساندوتش جبن.
- عدم النوم بعد تناول الاكل مباشرة.
- الابتعاد عن الانفعالات والتوتر النفسي.

* كيف تقلل من الاملاح في طعامك؟
الاملاح هي تلك البللورات البيضاء الصغيرة التي تعرف باسم الصوديوم ايضاً. ويطلق عليه الكثير من المتخصصين "السم الابيض" فعلي الرغم من انه يضيف مذاقاً لذيذاً للطعام الا ان اضراره اكثر من فوائده للشخص السليم والمريض. فالملح هو العدو الاول لمرضي ارتفاع ضغط الدم (علاج في الوقت نفسه لحالات ضغط الدم المنخفض) ولمرضي قرحة المعدة والفشل الكلوي الذي ينبغي عليهم التقليل تدريجياً في تناوله بل والابتعاد عنه، فهذه ارشادات حول كيفية تقليل الاملاح:

_ تقليل الاملاح في الاطعمة:
1- عدم الافراط في تناول الحليب بحيث لا تتعدي الكمية المسموح بها 300 ملليمتر يومياً.
2- بالنسبة للخبز يتم تناول اربعة شرائح يومياً، ومازاد علي ذلك ينبغي ان يكون خالياً من الاملاح.
3- تجنب وضع الملح علي مائدة الطعام.
4- استخدام الزبد الخالي من الاملاح.
5- استخدام بدائل الاملاح لكن تحت اشراف الطبيب.
6- الابتعاد عن الاطعمة العالية في نسبة الصوديوم (الاملاح) ومنها:
1- الاسماك المعلبة.
2- الحساء المعلب.
3- المخللات.
4- البطاطس الشيبسي.
5- الخميرة والبيكنج بودر وبيكربونات الصودا.
6- فول الصويا.
7- الصلصة.
8- الاغذية المعلبة.
9- العصائر المحفوظة.
10-المكسرات المملحة.
11- الشيكولاتة.
12- التونة.
13- البسطرمة.
14- كل انواع الجبن ما عدا الخالي من الملح.
15- جميع الوجبات سابقة التحض
16- المايونيز والسلاطات ذات الكريمة.
17- الكاكاو.
18- الزيتون.