العناية بالام الحامل
 

الحياة الصحية للام تعني:

• العناية المبكرة حتي قبل حدوث الحمل.
• اكل الغذاء المتوازن والذي يحتوي علي الفيتامينات التكميلية التي تحتوي علي الحامض الفولي "الفوليك اسد".
• ممارسة التمرينات الرياضية بشكل منتظم وبعد استشارة الطبيب.
• تجنب شرب الكحوليات، والسجائر، والعقاقير المحظورة والحد من تناول الكافيين.
• تجنب التعرض لاشعة اكس، حمامات الماء الساخن، حمامات البخار (السونة).
• تجنب العدوي بالامراض.

الحصول علي العناية الملائمة:
لا تبدا العناية الطبية بالحمل مطلقا قبل حدوثه. وتبدا زيارة الطبيب مع بداية الحمل، وتكون مرة كل شهر والتي تزيد فيما بعد الي مرة كل اسبوع كلما اقترب ميعاد الوضع، وسيقوم الطبيب او الممرضة في كل زيارة بعمل سلسلة من الفحوصات والاختبارات للتاكد من صحتك وصحة طفلك وتشمل: قياس نمو الرحم، سماع ضربات قلب الطفل، قياس ضغط دم الام ووزنها، وعمل تحاليل للبول عما اذا كان يوجد به بروتين او سكر والتي من الممكن ان تكون اعراضا لبعض المشاكل الصحية. وسوف يسالك الطبيب عن وجود اية مشاكل صحية مثل عدم الرؤية بوضوح، شد عضلي في الارجل، تقلصات في منطقة البطن، او صداع غير معتاد عليه.
كما سيتم الكشف عليك بالموجات فوق الصوتية، وعمل اختبارات الجينات طوال فترة الحمل. وتعتبر هذه الزيارات شيئا حيويا وضروريا لصحتك وصحة طفلك.

اطعام فردين.
ان التغذية السليمة هي خطوة اخري حاسمة لانجاب طفل صحيح. وتحتاج السيدة الحامل الي حوالي 300 سعرا حراريا اضافيا بشكل يومي لاستمرار حملها. ويتراوح متوسط ما تتوقع المراة ان تحصل عليه من السعرات الحرارية اثناء فترة حملها ( انظرالهرم الغذائي). وينبغي ان تكون السعرات الحرارية الاضافية المستهلكة مغذية. كما تحتاج السيدة الحامل الي نظام غذائي متوازن ومتكامل يشتمل علي البروتينات والفاكهة والخضراوات والحبوب بانواعها، مع حد ادني من السكريات والدهون.

ويوصي خبراء التغذية والحمل السيدة الحامل بزيادة النسب التي تتناولها يوميا من الطعام لكي تصبح النسب التالية: (انظر الهرم الغذائي)

• نسبة الخبز والحبوب بانواعها من 6 - 11 مقدارا.
• نسبة الخضراوات من 3 - 5.
• نسبة الالبان ومنتجاتها من 4 - 6.
• نسبة اللحوم والبروتينات من 3 - 4.
• تناول 6 - 8 كوب ماء، ومشروب غازي واحد فقط او فنجان قهوة في اليوم للحد من تناول مادة الكافيين.

وقد تم اكتشاف بعضا من المواد المغذية التي تمد الام وطفلها بفوائد محددة، ومنها فيتامينات (ب) والتي لها اهمية خاصة حيث يساعد نوعا من انواع فيتامينات "ب" (الفولات) او شكله المركب (الحامض الفولي) علي التقليل من مخاطر الاصابة بتشوهات في المخ والعمود الفقري. وتشمل المصادر الطبيعة للحامض الفولي علي الخضراوات الورقية الخضراء، المكسرات، الفول، الليمون والبرتقال. ويتوافر هذا الحامض ايضا في كثير من الحبوب وبعضا من الفيتامينات التكميلية. ومن اكثر الامراض شيوعا التي يسببها نقص هذا الفيتامين هو عدم اكتمال نمو الفقرات القطنية والتي لا يلتحم فيها العمود الفقري وتدمر الاعصاب المواجهة له وتترك الطفل مصابا بانواع مختلفة من امراض الشلل وعدم تحكمه في البول والبراز واحيانا يسبب التخلف العقلي.

كما توجد مواد اضافية مغذية وهامة لصحة الام والطفل ويعتبر الكالسيوم والحديد من المواد الهامة التي ينبغي تناولها بشكل خاص اثناء فترة الحمل. وتناول كالسيوم اضافي يمنع الام من نقص كثافة عظمها لان الجنين يمتص منها المعادن التي يحتاجها لنمو عظامه. ويساعد الحديد كلا من الام وطفلها علي حمل الاكسجين. وتحتاج معظم السيدات الي مكملات لهذه المواد للمحافظة علي المناسيب الملائمة لهذه المعادن. ويساعد تناول الفيتامينات التكميلية يوميا علي ملئ الفجوات في الايام التي لا تتناول فيها المراة الحامل وجباتها الغذائية بشكل متكامل، وقبل تناولها عليها باستشارة طبيبها في كميتها.

تجنب العدوي.
تشكل العدوي خطورة علي الطفل الذي لم يولد بعد (علي الجنين) وينبغي علاج عدوي الجهاز البولي او اية امراض تنتقل بالاتصال الجنسي علي الفور.
وربما يحتوي فراش القطط او اللحم غير الناضج علي طفيل "Toxoplasma Gondii" الذي يسبب "Toxoplasmosis" توكسوبلازموزيز التي تشكل خطورة علي الطفل والاصابة بمثل هذه العدوي نادرا ما يحدث. ولكن اذا اصيبت بها السيدة الحامل سيتعرض طفلها للاصابة بمرض خطير او الموت. وكاجراء احتياطي، يتولي شخص آخر العناية بالقطط او عليك بارتداء قناع للوجه وقفازات من المطاط لحمايتك. تجنبي تناول الطعام غير الناضج او الطعام المطهي والملوث بالبكتريا التي انتقلت اليه من الطعام غير الناضج.
ويمكن ان يسبب التسمم الغذائي مرض التهاب السحايا (الحمي الشوكية) او الالتهاب الرئوي او يؤدي الي موت الجنين. كما ان القيء والاسهال اللذين يصاحبان تسمم الطعام يترك الام متعبة ومصابة بالجفاف.

الاقلاع عن الشراب والتدخين من اجل صحة طفلك
يعرف تقريبا كل شخص ان المراة الحامل لا ينبغي عليها ان تشرب الكحوليات او تدخن، والتي تعتبر من اكثر المصادر شيوعا لمشاكل الحمل. وتزيد نسبة الولادة للاطفال غير المكتمل نموهم، او وزنهم او تعرضهم للموت قبل الولادة للسيدات المدخنات بالمقارنة مع اطفال غير المدخنات. وبعد الولادة، نجد اطفال السيدات اللاتي قمن بالتدخين اثناء فترة حملهن يكونوا عرضة اكثر لامراض الرئة. والاصابة بازمات الربو وعدوي الجهاز التنفسي، وازدياد مخاطر الموت المفاجئ للطفل. واذا اقلعت المراة عن التدخين في مرحلة مبكرة من حملها، فهي ما زالت باستطاعتها زيادة نسبة حصولها علي طفل صحيح. وعلي الاب او اي فرد من افراد العائلة الاقلاع عن التدخين ايضا حيث ثبتت خطورة التدخين السلبي بالمثل (استنشاق الشخص غير المدخن لدخان السجائر).
تدمر الكحوليات الجنين الذي ينمو لانه يسير في مجري الدم والام التي تشرب كحوليات كانما يشرب جنينها ايضا، ويسبب شرب الكحوليات التخلف العقلي وتشوهات الوجه.

ومن الخطورة ايضا تعرض المراة الحامل لاشعة اكس حيث تسبب اشعاعاتها تشوهات للجنين. كما ان حمامات البخار والماء الساخن تعمل علي رفع درجة حرارة جسم المراة ومن المحتمل ان يكون ذلك ضارا بالطفل، وهذا لا يمنع السيدة الحامل من اخذ حمام دافئ بحيث تبقي درجة حرارة الماء علي درجة حرارة جسم الام.
تلائم بعض العقاقير استخدام المراة الحامل، اذا كانت هناك حاجة لاستخدامها. وعلي المراة الحامل الا تتناول اية ادوية حتي لو كان من المسموح تناولها، ما لم تقم باستشارة طبيبها اولا.
ومن الافضل، اذا كان ذلك بالامكان، تجنب تناول عقاقير او تناول اكثر من دواء في نفس الوقت في الثلاث اشهر الاولي. كما يتم اخذ اقل جرعات ممكنة من العلاج. كما توجد ايضا بعض الادوية التي تم استخدامها في الحمل ولم تسبب اية مشاكل. ولابد من وضع مخاطر تناول العقار في مقابل مزاياه ومنها علي سبيل المثال: نجد ان بعضا من عقاقير مرض الصرع معروف عنها انها تسبب تشوهات، في حين ان نوبات الصرع نفسها تؤدي الي تلف في مخ الجنين. ويتفق معظم الخبراء علي ان مزايا تناول هذا الدواء في مثل هذه الحالات يفوق مخاطر عدم تناوله.
اما العقاقير الاخري علي الرغم من ذلك، فان مزاياها ومخاطرها غير محددة. والمعلومات العلمية التي يمكن الاعتماد عليها بخصوص تناول الادوية اثناء الحمل غالبا ما تكون غير مكتملة او موجودة. واذا اخذت السيدة اي عقار ثم اكتشفت انها حامل، عليها ان تتريث في اخذ اية قرارات بخصوص حملها وبعد استشارة طبيبها. وتفتقد حوالي 80% من العقارات المعتمدة الي وجود دليل علمي ملائم بخصوص استخدامها في فترة الحمل، وهذا لا يعني بالضرورة انها عقاقير ضارة بالجنين او ان جرعاتها الموصوفة خطيرة. وتوجد ادوية قليلة جدا معروف عنها علي وجه التحديد انها ضارة جدا للجنين ومكتوب عليها ذلك او لها استخدامات خاصة ومنها عقار "Thalidomide" الذي يعالج مرض الجذام.